成功率の高い当院の「精密根管治療」
根管治療の成功率を高めるための器具・材料・技術は、すでに多く開発されています。欧米ではこれらの最新技術を活用して、90%以上の高い成功率で根管治療が行われているのが現状です。一方、日本では保険診療の範囲内で使用できる器具・材料・技術、そして時間に制限があるため、同様の高い成功率を達成することが難しいとされています。これが、日本の根管治療の成功率が低い主な理由とされています。
しかし当院では、海外で実績のある高度な器具や技術を積極的に導入しています。具体的には、次の機材や材料を使用することで、治療精度を向上させています。
- 「マイクロスコープ」「高倍率ルーペ」活用
- 「CT」による可視化治療
- 「ラバーダム」「ZOO」で再感染防止
- 「ニッケルチタンファイル」
- 「MTAセメント」の利用
以下で、当院の根管治療を詳しくご説明いたします。
「マイクロスコープ」「高倍率ルーペ」を活用した精密治療
次の画像を見ていただくと、歯の内部に黒い線が見えます。これが「根管」です。
根管の形状は患者さんごとに異なり、一部の根管は直径が1mm未満と非常に狭いこともあります。このように狭く複雑な根管内から、感染した組織を完全に取り除く作業は、非常に困難です。根管治療を「肉眼」で行っている歯科医院もまだ多いですが、肉眼ではどうしても限界があります。
そのため当院では、歯科専用の顕微鏡「マイクロスコープ」や「高倍率ルーペ」を使用して治療を行います。特にマイクロスコープは、患部を十数倍にも拡大して見ることができ、これにより、狭くて複雑な根管内の処置が格段に明瞭になります。
「CT」による可視化治療
根管は非常に狭く複雑な形状をしており、肉眼で直接見ることはできません。その形状を正確に把握するためにはX線検査が必須です。
多くの歯科医院では2次元の「レントゲン」が使用されていますが、当院ではさらに進んだ「CT」を採用しています。CTはお口の周りを360度回転しながら撮影するため、より立体的で詳細な影像を得ることができます。以下の画像は、CTとレントゲンを使用して同じ患部を撮影した比較画像です。
左側の画像がCTによる撮影で、右側がレントゲンによるものです。
CTで撮影された左の画像では、赤丸で囲んだ部分に黒い影が確認できます。この黒い影は「炎症」を示しています。一方、右のレントゲン画像ではこの黒い影は見えません。これは、レントゲンだけではこのような炎症を見逃してしまうリスクがあることを意味しています。炎症が見逃されると、悪化して最終的には抜歯が必要になる可能性もあります。
「ラバーダム」「ZOO」で再感染防止（※ケースによる）
根管治療中に特に注意すべきは「唾液の侵入」です。唾液には多くの細菌が含まれており、根管を丁寧に殺菌洗浄しても、唾液が混入することで治療部位に再び細菌が侵入し、炎症が再発するリスクが高まるためです。
当院では、治療対象の歯以外を「ラバーダム」というゴム製のシートで覆います（ケースによっては利用しないこともあります）。このラバーダムを使用することで、唾液が治療部位に入るのを防ぎ、無菌状態を維持することが可能です。
また、「ZOO」という器具も使用することもあります。ZOOは唾液を効果的に吸い取り、口内を乾燥させることで、治療中に唾液が患部に侵入するのを防ぎます。さらに、バネの力で口を開けた状態を保持するため、患者さんは治療中も快適に過ごすことができます。
感染部位を除去する「ニッケルチタンファイル」
感染部位の除去には、「ファイル」と呼ばれるヤスリ状の器具が用いられます。多くの歯科医院では、その素材としてステンレスが選ばれていますが、ステンレス製のファイルは硬さがあり、複雑に曲がった根管内にフィットしにくいことがあります。そのため、無理に挿入すると、根に穴を開けてしまうリスクが生じます。
当院では、この問題を解決するために、ニッケルチタン製のファイルを使用しています。ニッケルチタンファイルは非常に柔軟性が高く、根管の複雑な形状にもしなやかに適応します。この柔軟性により、感染部位を効率的かつ安全に取り除くことができ、治療の精度を大幅に向上させています。
「MTAセメント」で根管充てん
根管を洗浄し神経を取り除いた後、空洞となった部分は「充てん材」で埋める必要があります。当院では、高品質な「MTAセメント」を充てん剤として使用しています。MTAセメントは、以下のような特徴を持っています。
- 密閉性が高く、細菌が入り込むすき間を作らない
- 強い殺菌力で、患部のむし歯菌を退治
- 高い強度で、歯を内側から支える
これらの特性を活かすことで、当院は欧米に匹敵する高い成功率を持つ根管治療を行っています。
難症例に対応～抜歯を防ぐ「歯根端切除術」
再発した根管内の炎症により、歯の根の周囲に膿が溜まることがあり、炎症の程度が重い場合には通常の根管治療では対応が難しくなり、結果として抜歯が必要となることがあります。
当院では、抜歯を避ける治療法として「歯根端切除術」を行っています。この治療では、歯茎を外側から切開し、歯の根の先端部分と膿の袋を取り除くことにより、膿を直接除去します。
歯根端切除術は口腔外科の範疇に属する治療であり、当院にはこの分野の専門医が在籍しています。専門医による確かな技術で、患者さんに安心して治療を受けていただける体制を整えています。
